Fisioterapia para incontinência urinária

A fisioterapia é uma das possibilidades de tratamento para a incontinência urinária e vários estudos tem demonstrado o sua eficácia. O objetivo da fisioterapia para a incontinência urinária é fortalecer os músculos do assoalho pélvico de modo que o períneo fique tão fortalecido que impeça a perda involuntária da urina.

Para tal pode-se recorrer a dois métodos, o uso de cones vaginais associado aos exercícios de kegel, e a eletroestimulação através de aparelhos de eletroterapia.

Tratamento para incontinência com cones vaginais
 
Um dos tratamentos fisioterapêuticos mais utilizados em caso de incontinência urinária é o uso de cones vaginais associados aos exercícios de kegel

Os cones vaginais são pequenos objetos que tem pesos diferentes, que devem ser introduzidos na vagina e a mulher tem que fazer uma contração com o períneo de modo que segure-o dentro da vagina.

Inicialmente são utilizados cones muito leves, e à medida que o períneo vai sendo fortalecido, o peso pode ir sendo aumentado. Os primeiros exercícios devem ser realizados com a mulher deitada e depois a intensidade dos exercícios devem ir aumentando até que ela consiga manter o cone dentro da vagina por pelo menos 5 segundos na posição de pé, e depois ao realizar um outro exercício ao mesmo tempo, como por exemplo  fazendo um exercício de agachamento.

Tratamento para incontinência através de eletroestimulação
 
Se o fisioterapeuta achar necessário poderá realizar o tratamento da incontinência urinária através da eletroestimulação.

A eletroestimulação é um outro recurso em que o aparelho é colocado dentro da vagina e este emite uma leve corrente elétrica, totalmente suportável, que realiza a contração do períneo involuntariamente. Estudos tem comprovado que este não traz um grande benefício no tratamento mas pode ser de grande ajuda para as mulheres que não sabem exatamente que músculo devem contrair.

Tempo de tratamento da incontinência urinária
 
A fisioterapia deve ser realizada preferencialmente 5 dias por semana, com manuntenção em casa, aos fins de semana (sem os pesinho, somente com as contrações). Caso não seja possível recomenda-se realizar no mínimo 2 sessões por semana, com manuntenção em casa.

O tempo total de tratamento vai depender do grau de comprometimento do períneo e do empenho da mulher ao realizar os exercícios. A duração média de tratamento é de 1 ano e é aconselhado que a paciente continue a realizar os exercícios semanalmente para diminuir a reincidência da doença.