Bula de Betametasona
O dipropionato de betametasona é um fármaco com ação antiinflatória e anti-alérgica e anti-reumática. Diprospan, Dipronil ou Dibetam são alguns nomes de medicamentos com o mesmo princípio ativo.
A betametasona é usada no tratamento de doenças agudas crônicas suscetíveis aos corticóides, tais como alterações osteomusculares e de tecidos moles, condições alérgicas, condições dermatológicas, colagenoses, neoplasias e outras condições.
Indicações
Alterações osteomusculares e de tecidos moles; Artrite reumatóide, osteoartrite, bursite, espondilite anquilosante, epicondilite, radiculite, coccidínia, ciática, lumbago, torcicolo, cisto ganglionar, exostose, fascite.
Condições alérgicas: Asma brônquica crônica (incluindo terapia adjuvante para o estado de mal asmático), febre do feno, edema, angioneurótico, bronquite alérgica, rinite alérgica sazonal ou perene, reações medicamentosas, doenças do sono, picadas de insetos.
Condições dermatológicas: Dermatite atópica (eczema numular), neurodermatite (líquen simples circunscrito), dermatite de contato, dermatite solar grave, urticária, líquen plano hipertrófico, necrobiose lipoídica diabética, alopécia areata, lúpus eritematoso discóide, psoríase, quelóides, pênfigo, dermatite herpetiforme, acne cística.
Colagenoses: Lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, dermatomiosite, periarterite nodosa. Neoplasias: Para o tratamento paliativo de leucemias e linfomas em adultos, leucemia aguda da infância.
Outras condições: Síndrome adrenogenital, colite ulcerativa, ileíte regional, espru, condições pediátricas (bursite sob heloma duro, hallux rigidus, digiti quinti varus), afecções necessitando de injeções subconjuntivas, discrasias sangüíneas que respondem aos corticóides, nefrite e síndrome nefrótica.
A insuficiência adrenocortical primária ou secundária poderá ser tratada com betametasona mas deverá ser suplementada com mineralocorticóides.
Betametasona injetável é recomendada para:
1. injeções intramusculares em doenças que respondem aos corticóides sistêmicos;
2. injeções diretamente no tecido mole afetado, quando indicado;
3. injeções intra-articulares e periarticulares em artrites;
4. injeção intralesional em várias condições dermatológicas;
5. injeção local em certas alterações inflamatórias e císticas do pé.
contra indicações
Betametasona está contra-indicado em pacientes com infecções sistêmicas por fungos, em pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula ou outros corticóides.
Betametasona não deverá ser administrado por via intramuscular a pacientes com púrpura trombocitopênica idiopática.
A Betametasona não deve ser usado por via intravenosa ou subcutânea e deve ser usado com cautela em casos de pacientes com colite ulcerativa não específica, se houver possibilidade de perfuração iminente, abscesso ou outra infecção piogênica; diverticulite; anastomose intestinal recente; úlcera péptica ativa ou latente; insuficiência renal; hipertensão; osteoporose e miastenia
Efeitos colaterais
Detenção de sódio, perda de potássio, alcalose hipocalímica, retenção de fluido, insuficiência cardíaca congestiva em pacientes suscetíveis, hipertensão; fraqueza muscular, miopatia, perda de massa muscular, agravamento dos sintomas miastênicos na miastenia grave; osteoporose; fraturas vertebrais; necrose asséptica da cabeça do fêmur e do úmero, fratura patológica dos ossos longos; rotura de tendão; instabilidade articular decorrente de repetidas injeções intra-articulares; úlcera péptica com possível perfuração e hemorragia; pancreatite; distenção abdominal, esofaringite ulcerativa; comprometimento de cicatrização dos tecidos; atrofia cutânea; adelgaçamento cutâneos; petéquias e equimoses; eritema facial; aumento da sudorese; diminuição ou supressão da reação aos testes cutâneos; reações como dermatite alérgica; urticária, edema angioneurótico; convulsões; aumento da pressão intracraniana com edema de papila; vertigem; cefaléia; irregularidades menstruais; desenvolvimento de Síndrome de Cushing; supressão do crescimento na infância e no período intra-uterino; falta de resposta adrenocortical e pituitária, particularmente em períodos de estresse, como trauma, cirurgias ou doenças; diminuição da tolerância aos carboidratos, manifestações clínicas de diabetes latente, aumento das necessidades diárias de insulina ou agentes hipoglicemiantes orais; cataratas subcapsulares posteriores; aumento da pressão intra-ocular; glaucoma; exoftalmia; balanço nitrogenado negativo devido ao catabolismo protéico e distúrbios psiquiátricos como euforia; alteração de humor; depressão grave até manifestações psicóticas fracas; mudanças de personalidade, insônia.
Outros efeitos colaterais relatados são reações anafiláticas, hipersensibilidade, hipotensão e choque quue estão sempre relacionadas com a dose e a duração do tratamento.
Reações adversas relacionadas ao tratamento corticóide parenteral incluem: casos
raros de cegueira associados com o tratamento intralesional da face e da cabeça; hiper ou hipopigmentação; atrofia cutânea e subcutânea; abscessos estéreis; área de rubor pós-injeção e artropatia do tipo Charcot.
Interações medicamentosas
Os medicamentos listados a seguir não deve ser utilizados concomitantemente com a terapia de betametasona, por produzirem efeitos indesejáveis:
Fenobarbital, fenitoína, rifampicina e efedrina; Estrógenos; Digitálicos; Anfotericina B; Cumarínicos; Antiinflamatórios não hormonais e álcool; Salicilatos; Ácido acetilsalicílico; Hipoglicemiantes; Glicocorticóides.
